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癌癥治療后的復(fù)發(fā)如同休眠火山突然噴發(fā)——看似平靜的體內(nèi)，癌細(xì)胞可能正悄然蘇醒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30%-50%的癌癥患者會(huì)在5年內(nèi)經(jīng)歷復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后治療難度顯著增加。掌握癌細(xì)胞的“蘇醒信號(hào)”與科學(xué)監(jiān)測(cè)策略，是搶占治療先機(jī)的關(guān)鍵。
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信號(hào)類(lèi)型 |
具體表現(xiàn) |
潛在關(guān)聯(lián)腫瘤 |
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不明原因體重驟降 |
6個(gè)月內(nèi)體重下降＞5%（非刻意減肥） |
胰腺癌、胃癌、淋巴瘤 |
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持續(xù)性疼痛 |
夜間加重的骨痛、胸痛、頭痛 |
骨轉(zhuǎn)移（乳腺癌、前列腺癌）、腦轉(zhuǎn)移（肺癌） |
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異常出血 |
痰中帶血（肺癌）、無(wú)痛血尿（膀胱癌）、陰道不規(guī)則出血（婦科腫瘤） |
肺癌、泌尿腫瘤、宮頸癌 |
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淋巴結(jié)腫大 |
頸部、鎖骨上、腹股溝無(wú)痛性硬塊，活動(dòng)度差 |
淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌 |
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標(biāo)志物異常升高 |
CEA（腸癌）、CA125（卵巢癌）、PSA（前列腺癌）較基線(xiàn)翻倍 |
消化道癌、婦科腫瘤、前列腺癌 |
1. 血液監(jiān)測(cè)：捕捉癌細(xì)胞蛛絲馬跡
腫瘤標(biāo)志物：
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標(biāo)志物 |
關(guān)聯(lián)癌種 |
監(jiān)測(cè)頻率 |
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CEA |
結(jié)直腸癌、胃癌 |
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月 |
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CA125 |
卵巢癌 |
每月1次（高風(fēng)險(xiǎn)） |
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AFP |
肝癌 |
每2個(gè)月 |
循環(huán)腫瘤DNA：
早于影像學(xué)3-6個(gè)月預(yù)警復(fù)發(fā)；
適用肺癌、乳腺癌等高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者（Ⅰ期證據(jù)）。
2. 影像學(xué)掃描：鎖定病灶位置
低劑量CT：肺癌術(shù)后每年1次（檢出≤5mm結(jié)節(jié)）；
增強(qiáng)MRI：肝癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)（敏感性＞90%）；
PET-CT：標(biāo)志物異常升高但常規(guī)影像陰性時(shí)的終極武器。
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癌種 |
核心監(jiān)測(cè)手段 |
高頻復(fù)發(fā)部位< |
