最新腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率和死亡率仍居惡性腫瘤首位，且發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。值得注意的是，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約10%-20%的肺癌患者并無(wú)吸煙史，其中不吸煙女性患者的比例呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。

 

一、肺結(jié)節(jié)的科學(xué)認(rèn)知
影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上屬于良性病變。臨床數(shù)據(jù)顯示：直徑小于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)；表面光滑的實(shí)性小結(jié)節(jié)；多數(shù)為良性特征。
而具有以下特征的結(jié)節(jié)，惡性概率相對(duì)較高，需提高警惕：
• 混合性磨玻璃結(jié)節(jié)
• 存在空泡征或毛刺征
• 伴有胸膜牽拉表現(xiàn)
建議初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)者，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。隨訪觀察是處理肺結(jié)節(jié)的重要策略，通常建議：
• 4-5毫米結(jié)節(jié)：年度復(fù)查；
• 密度較高結(jié)節(jié)：3-6個(gè)月復(fù)查；
• 8毫米以上結(jié)節(jié)：考慮手術(shù)干預(yù)；

 

二、肺癌治療的現(xiàn)代進(jìn)展
目前早期肺癌主要通過(guò)手術(shù)治療，中晚期患者則采用手術(shù)聯(lián)合靶向治療、化療等綜合方案。
1、現(xiàn)代胸外科技術(shù)已實(shí)現(xiàn)：
（1）手術(shù)精準(zhǔn)化：根據(jù)病灶特點(diǎn)個(gè)體化制定切除范圍
（2）操作微創(chuàng)化：胸腔鏡技術(shù)顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷
2、手術(shù)期管理要點(diǎn)
（1）術(shù)前準(zhǔn)備：建議提前一個(gè)月開始少抽、提前1-2周戒煙；控制基礎(chǔ)疾病指標(biāo)；
（2）術(shù)后康復(fù)：早期下床活動(dòng)；加強(qiáng)呼吸功能鍛煉；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；

 

三、常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)澄清
1、誤區(qū)1：“老煙槍”突然戒煙更容易得肺癌。
事實(shí)：戒煙只會(huì)降低各類疾病風(fēng)險(xiǎn)，不存在"戒斷致癌"現(xiàn)象。吸煙年限與多種惡性腫瘤發(fā)生率呈正相關(guān)。

2、誤區(qū)2："肺結(jié)節(jié)就是肺癌前期"
事實(shí)：肺結(jié)節(jié)屬影像學(xué)描述，90%為良性病變。僅少數(shù)具有特定影像特征的結(jié)節(jié)需要密切隨訪。

3、誤區(qū)3："大尺寸磨玻璃結(jié)節(jié)必須手術(shù)"
事實(shí)：手術(shù)決策需綜合考量結(jié)節(jié)密度、增長(zhǎng)速度等多重因素，單一尺寸標(biāo)準(zhǔn)并不科學(xué)。

4、誤區(qū)4："肺癌專屬老年人"
事實(shí)：雖然中老年群體高發(fā)，但近年來(lái)年輕患者比例明顯上升。建議50歲以上人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。

5、誤區(qū)5："術(shù)后無(wú)需復(fù)查"
事實(shí)：肺癌存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范隨訪是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。具體復(fù)查方案需遵醫(yī)囑個(gè)體化制定。

特別提示
廚房油煙等環(huán)境因素也是肺癌的重要誘因。建議重視室內(nèi)通風(fēng)，減少高溫煎炸等烹飪方式。對(duì)于肺癌防治，早篩早診和科學(xué)認(rèn)知同樣重要。
 

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