早期腫瘤常常悄無(wú)聲息，沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)。所以，做癌癥篩查最理想的狀態(tài)是在你感覺(jué)完全健康的時(shí)候就去檢查�？上Ш芏嗳肆�(xí)慣等到身體發(fā)出警報(bào)才行動(dòng)，比如便血好幾年了才想起來(lái)去做腸鏡。

一、腫瘤生長(zhǎng)的隱匿性特征​

就像這位老煙民，咳嗽了好幾年才去檢查，結(jié)果直接查出來(lái)一個(gè)很大的肺癌。經(jīng)過(guò)穿刺，確認(rèn)是惡性程度很高的小細(xì)胞肺癌。

很多人會(huì)問(wèn)：這些腫瘤在身體里到底偷偷長(zhǎng)了多久？如果想早點(diǎn)抓住它，應(yīng)該從什么時(shí)候開(kāi)始體檢？

想象一下，一個(gè)癌細(xì)胞非常小，直徑只有頭發(fā)絲的百分之一那么細(xì)（大約10微米）。如果把它想象成一個(gè)小圓球，體積更是微乎其微。

而當(dāng)我們?cè)贑T片子上看到一個(gè)1厘米大的腫瘤（大概黃豆大�。�時(shí)，它里面已經(jīng)密密麻麻擠滿了大約10億個(gè)癌細(xì)胞！這絕對(duì)不是短時(shí)間能長(zhǎng)成的。

二、腫瘤生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)模型

1、影像檢查能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，其實(shí)已經(jīng)在身體里默默生長(zhǎng)了“挺長(zhǎng)一段時(shí)間”。那么，這個(gè)“挺長(zhǎng)一段時(shí)間”到底是多久？是幾周、幾個(gè)月，還是幾年？

答案是：都有可能！這完全取決于這種腫瘤“長(zhǎng)得快不快”。

2、我們用“長(zhǎng)大一倍需要的時(shí)間”來(lái)衡量腫瘤的生長(zhǎng)速度。不同的腫瘤，這個(gè)時(shí)間差別非常大：長(zhǎng)得飛快的： 比如某些兒童白血病，幾天就能翻一倍。長(zhǎng)得極慢的： 比如一些前列腺癌或甲狀腺癌，長(zhǎng)一倍可能需要好幾年。

 

三、為什么腫瘤長(zhǎng)得有快有慢？

1、腫瘤類型是關(guān)鍵： 比如同樣是肺癌，小細(xì)胞肺癌通常就比非小細(xì)胞肺癌長(zhǎng)得快得多。乳腺癌里，早期原位癌可能一年才長(zhǎng)一倍，而侵襲性強(qiáng)的類型兩三個(gè)月就能翻倍。

2、個(gè)人情況不同： 每個(gè)人的免疫力、遺傳背景、生活習(xí)慣和身體健康狀況，都會(huì)影響腫瘤在自己體內(nèi)的生長(zhǎng)速度。

3、“生存環(huán)境”影響： 就像植物需要土壤陽(yáng)光，腫瘤細(xì)胞在身體里也需要血液供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)和氧氣。血流豐富的地方，腫瘤可能長(zhǎng)得更快。

4、常見(jiàn)的速度范圍：

長(zhǎng)得慢的（往往預(yù)后較好）： 前列腺癌、甲狀腺癌、某些早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。

長(zhǎng)得快的（需要盡快治療）： 小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、三陰性乳腺癌、很多兒童腫瘤。成人常見(jiàn)的腫瘤，長(zhǎng)大一倍的時(shí)間通常在20天到200天之間。

5、假設(shè)一個(gè)中等速度的腫瘤：

它長(zhǎng)大一倍需要大約60天（兩個(gè)月）。

那么，從1個(gè)癌細(xì)胞長(zhǎng)到10億個(gè)（1厘米大�。�，需要翻倍大約30次。

計(jì)算一下：30次翻倍 × 60天/次 = 1800天，差不多5年！

而且，腫瘤在非常小的時(shí)候，可能長(zhǎng)得比后期更慢。所以，一個(gè)1厘米大的腫瘤，實(shí)際生長(zhǎng)時(shí)間很可能超過(guò)5年。

這意味著什么？

我常說(shuō)，其實(shí)每個(gè)人身上都可能存在癌細(xì)胞，只是大多數(shù)人身上的癌細(xì)胞長(zhǎng)得很慢很慢，也許一輩子都長(zhǎng)不到能被發(fā)現(xiàn)的數(shù)量（10億個(gè)），也就不會(huì)引起任何問(wèn)題。

 

三、關(guān)鍵篩查時(shí)間窗​

1、正因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)成能被發(fā)現(xiàn)的大小通常需要很多年（比如5年甚至更久）在這漫長(zhǎng)的生長(zhǎng)過(guò)程中，只要做一次真正有效的癌癥篩查，就有很大機(jī)會(huì)在它還很早期、能根治的時(shí)候發(fā)現(xiàn)它。

2、目前推薦的篩查方法（根據(jù)癌癥類型不同）：

（1）腸癌： 腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。

（2）胃癌、食管癌： 胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。

（3）肺癌： 低劑量螺旋CT是金標(biāo)準(zhǔn)（尤其對(duì)吸煙者）。

（4）乳腺癌： 乳腺X光（鉬靶）結(jié)合超聲檢查。

（5）肝癌： 腹部B超結(jié)合抽血查甲胎蛋白（AFP）。

（6）宮頸癌： 宮頸刮片（細(xì)胞學(xué)檢查）和HPV病毒檢測(cè)。

關(guān)鍵點(diǎn)：

雖然完全避免腫瘤發(fā)生很難，但如果我們能在它很小、沒(méi)有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移之前就通過(guò)篩查找到并“咔嚓”處理掉，它就不會(huì)再威脅我們的生命。

早期發(fā)現(xiàn)，是戰(zhàn)勝癌癥的關(guān)鍵！致敬生命！

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