肝癌在我國癌癥發(fā)病榜上排第4，在致命榜上更是多年穩(wěn)居第2，嚴重威脅著大家的健康。盡管醫(yī)生們大力提倡早期篩查，但能被早早發(fā)現(xiàn)的肝癌卻少之又少。這直接導(dǎo)致了肝癌的高死亡率。最關(guān)鍵的原因就是：早期肝癌常常沒有任何感覺，患者自己很難察覺！

 

一、早期肝癌為啥不“喊疼”？

1、電影里《焦裕祿》同志用椅子頂住肝區(qū)止痛的畫面讓人動容，但并非所有肝癌患者都會感到肝區(qū)疼痛，尤其是在早期！

2、肝癌最早的信號，往往是些很普通、沒啥特別指向性的表現(xiàn)，很多其他毛病也會這樣，比如：沒精神、容易累、體重悄悄下降。

3、肝區(qū)的疼痛其實是肝癌一個比較有特點的信號。但這種疼痛在早期通常非常輕微，甚至沒有。只有當(dāng)肝癌長得很大、進入晚期時，疼痛才會變得明顯起來。

4、肝癌疼痛具有兩個主要特點：一是小肝癌通常不會引起疼痛，而大肝癌才會引發(fā)疼痛；二是在不感到疼痛的階段，肝癌可能還有根治的希望，而一旦出現(xiàn)疼痛，則往往難以徹底治愈。

（1）這是因為肝臟內(nèi)部組織本身缺乏痛覺神經(jīng)分布。當(dāng)肝癌體積較小，僅在肝臟內(nèi)部生長時，患者通常無法感知到任何疼痛。因此，如果不進行定期的醫(yī)學(xué)檢查，這類小肝癌很難被發(fā)現(xiàn)。

（2）只有當(dāng)肝癌生長到相當(dāng)大的體積（例如直徑超過10厘米），導(dǎo)致整個肝臟膨脹，進而牽拉包裹在肝臟外層的、富含痛覺神經(jīng)的肝包膜時，才會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。肝臟體積增大使得肝包膜張力顯著增高，從而引發(fā)疼痛。然而，當(dāng)疼痛出現(xiàn)時，通常意味著肝癌已發(fā)展到晚期，體積巨大，此時往往已錯過最佳的治療時機。

所以，記住這個關(guān)鍵點：肝癌不疼的時候，往往是治療希望最大的時候；一旦疼得厲害了，往往意味著治療難度大大增加。

 

二、誰更容易被肝癌盯上？

1、乙肝病毒感染：這是我國肝癌最主要的“元兇”。乙肝病毒會長期傷害肝臟，可能導(dǎo)致肝硬化，最終大大增加肝癌風(fēng)險。

2、長期飲酒：酒精對肝細胞是明確的“毒藥”。研究證明，男性每天喝2兩50度白酒或2瓶啤酒（約40克酒精），女性減半，連續(xù)喝5年，就可能得酒精性肝病。不戒酒，最終可能走向肝硬化、肝癌。

3、肥胖和脂肪肝：現(xiàn)在，脂肪肝已經(jīng)超過乙肝成為中國最常見的肝病，城市里每10個人就有2-3個中招！吃得多、動得少，脂肪不僅讓你身材走樣，肝臟也會“胖”成脂肪肝。即使控制好了肥胖帶來的其他問題（如心臟病、糖尿�。�，脂肪肝本身也可能一步步發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。而且，對付脂肪肝，目前沒有特效藥，最有效的辦法就是減肥！

4、發(fā)霉食物里的“毒”：發(fā)霉的花生、玉米、大米、花生油等糧油制品里，可能藏著一種劇毒物質(zhì)——黃曲霉毒素。它被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物，毒性極強，是明確的肝癌誘因。吃到發(fā)苦、發(fā)霉的堅果糧食，千萬別心疼，趕緊扔掉！

 

三、如何揪出“靜悄悄”的早期肝癌？

1、早期肝癌通常沒有任何癥狀，是指直徑小于3厘米、通常只有一個的腫瘤。這種小肝癌可以通過手術(shù)或微創(chuàng)的“燒死腫瘤”方法（射頻消融）徹底治愈。治好后，患者的壽命和生活質(zhì)量可以和正常人一樣。因此，對高風(fēng)險人群定期檢查，是發(fā)現(xiàn)小肝癌、爭取治愈的唯一有效途徑！

2、肝癌篩查最實用可靠的方法是定期進行兩項聯(lián)合檢查：

（1）每半年進行一次肝臟B超檢查。該檢查通過超聲波成像觀察肝臟情況，具有安全無痛的特點。

每半年進行一次血清甲胎蛋白（AFP）檢測。AFP是一種在血液中檢測的、與肝癌發(fā)生相關(guān)的腫瘤標志物。

（2）這兩項檢查聯(lián)合應(yīng)用的價值在于：能夠發(fā)現(xiàn)直徑小至1厘米左右的肝癌病灶；聯(lián)合篩查對于早期小肝癌的檢出率約為60-70%。

 

3、檢查結(jié)果的后續(xù)處理原則：

只要B超或AFP檢測中任何一項結(jié)果出現(xiàn)異常，醫(yī)生通常會建議進行更精確的影像學(xué)檢查以明確診斷。

這些進一步檢查主要包括增強CT掃描或增強MRI掃描，它們是確診早期肝癌的關(guān)鍵步驟。

 

四、得了肝癌，怎么治？

1、早發(fā)現(xiàn)，能根治！直徑小于3厘米的單個小肝癌，完全可以通過手術(shù)徹底治愈�，F(xiàn)在很多手術(shù)是微創(chuàng)的（腹腔鏡），只在肚子上打幾個小孔，用細長的器械進去操作，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

2、發(fā)現(xiàn)晚了怎么辦？如果腫瘤太大（超過3厘米）或數(shù)量太多（超過3個），就很難徹底切干凈了。這時治療目標是控制腫瘤生長、延長生命、提高生活質(zhì)量（帶瘤生存）。

3、醫(yī)生會綜合運用多種手段：放療（放射線殺癌）；化療（藥物殺癌）；微創(chuàng)介入治療（如介入栓塞、射頻消融）；靶向藥（精準打擊癌細胞）；免疫治療（調(diào)動自身免疫力抗癌）；對于晚期廣泛轉(zhuǎn)移的患者，現(xiàn)在也有靶向藥聯(lián)合免疫藥等方案來控制病情。

 

總結(jié)關(guān)鍵點：

肝癌早期常“靜悄悄”，不痛不癢最危險（因肝臟內(nèi)部無痛覺神經(jīng)）。

四大高危因素：乙肝、酗酒、肥胖（脂肪肝）、吃發(fā)霉食物。

早篩是救命關(guān)鍵！高風(fēng)險人群（有乙肝、長期喝酒、脂肪肝、肝癌家族史等）務(wù)必每半年做一次：肝臟B超 + 甲胎蛋白（AFP）抽血檢查。

小肝癌（<3cm單發(fā)）早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)，可根治！生活質(zhì)量如常人。

即使發(fā)現(xiàn)較晚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有多種手段控制病情、延長生存、改善生活。不要放棄希望！

---